心脉隆注射液联合西药应用于冠心病心力衰竭患

临床中患者出现心衰疾病主要是因为自身各个结构功能或者是心脏功能、心室充盈或者是射血功能受损等等从而导致各种临床复杂综合征发生，并且具相关研究人员统计发现心衰发病率在国内每年不断上升，对患者的身体健康以及生活质量均造成了一定影响。与此同时，该疾病具有极高的病死率与住院率[1]。现今，临床针对冠心病心衰患者主要采用的治疗方式为西药治疗，然而治疗后其疗效并不显著，很容易引起耐药性，患者治疗依从性差。然而，将西药+中药共同治疗不仅能显著降低不良反应发生率以及耐药性，同时还能提升疗效。本次研究随机挑选1年内到院治疗的冠心病心力衰竭患者70例进行研究，探究实施西药+心脉隆注射液共同治疗对血浆NT-proBNP以及临床疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究随机挑选1年内(2019年2月至2020年2月)到院治疗的冠心病心力衰竭患者70例进行研究，根据实施治疗方式不同将其分为35例基础组和35例实验组。男性患者42例，女性患者28例，年龄阶段在42～76岁，平均年龄(60.)岁，病程时长最短1年，最长10年，平均病程时长(4.)年。比对2组患者各项基线资料(P>0.05)。

1.2 方法 试验组：西药主要包括利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板、β-受体阻滞剂以及他汀类调制等等；心脉隆注射液(规格：2 mL∶100 mg，批准文号：国药准字Z，云南腾药制药股份有限公司)；5%葡萄糖注射液200 mL+5 mg·kg-1心脉隆注射液混匀，随后对患者实施静脉滴注治疗，每天2次。

参照组：只要治疗方式与试验组完全一致，2组患者均持续治疗7 d。

1.3 观察指标 采用免疫定量分析法分别对2组患者治疗前后血浆NT-proBNP 水平变化情况进行检测，分别在治疗前后将患者静脉血抽取5 mL，15 min离心处理，120 min，2 500 r·min-1，将血浆分离，放于-20 ℃保存。

1.4 疗效判定 治疗后患者所有症状显著控制，心功能提升≥2级为显效；患者所有症状基本得到控制，心功能提升>1，<2级为有效；患者所有症状为改善并恶化为无效。总有效率=总显效率+总有效率。

1.5 统计学方法 应用SPSS 24软件进行计算，计数资料采用(%)表示，采用χ2检验，计量资料采用表示，采用t检验，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2 结果

2.1 对比2组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平变化情况 表1所示，治疗前2组患者血浆NT-proBNP 水平有可比性(P>0.05)；治疗后与试验组相对比，参照组患者血浆NT-proBNP水平显著偏高，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 对比2组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平变化情况分组时间例数NT-proBNP/ng·L-1试验组治疗前.参照组治疗前.试验组治疗后.参照组治疗后.

2.2 对比2组患者治疗临床疗效 表2所示，治疗后与试验组相对比，参照组患者总有效率显著偏低，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 对比2组患者治疗临床疗效(n，%)分组例数显效有效无效总有效率试验组356(17.14%)5(14.29%)24(68.57%)11(31.43%)参照组3521(60.00%)11(31.43%)3(8.57%)32(91.43%)χ..

3 讨论

中医将冠心病心衰纳入“真心痛”和“胸麻痹”范畴中，由伤情志、外感风寒湿邪及以及饮食失节引发[2]。临床中采用心脉隆注射液为纯中药制剂，内含心脉隆浸膏功效为通阳利水及益气活血等，针对气阳两虚和瘀血内阻所引发的胸闷、气短、胸痛、畏寒肢冷以及心悸等疗效显著，并且还具有改善心肌缺血、缓解心脏负荷、扩张冠脉、增强左心室功能以及坚强水钠潴留功效[3-5]。B型脑钠肽构成受到压力和容量的调控，当患者出现冠心病心衰症状时，容量增加或是心室负荷增加，导致心室比张力升高或者是心室受牵张，合成BNP，裂解为NT-proBNP，其水平显著上升，该指标可诊断心衰[6-8]。

本研究结果指出，治疗后与试验组相对比，参照组患者血浆NT-proBNP水平显著偏高，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后与试验组相对比，参照组患者总有效率显著偏低，差异具有统计学意义(P<0.05)。

总之，将西药+心脉隆注射液联合治疗冠心病心衰患者，可降低血浆NT-proBNP水平，提升临床疗效。

[1] 许斐,曹炯.心脉隆注射液联合西药对冠心病心力衰竭患者的临床疗效[J].中成药,2019,41(8):2012-2014.

[2] 吴曾繁,陈卫卫,刘先霞.心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人血清BNP、hsCRP、VEGF的影响[J].中华中医药学刊,2017,35(9):2433-2435.

[3] 孙玲,王志荣.心脉隆注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(23):119-122.

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