儿科学论文_门诊癫痫患儿治疗药物管理服务研究

文章摘要:目的通过分析门诊癫痫患儿用药相关问题（drug related problems,DRPs）,探索门诊癫痫患儿治疗药物管理（medication therapy management,MTM）服务的内容。方法采用横断面研究方法,调查四川大学华西第二医院门诊癫痫患儿DRPs现状。采用专题小组讨论法,制定基于MTM的门诊癫痫患儿药学服务干预内容。结果 2018年10月1日至12月31日,四川大学华西第二医院儿科门诊共接诊抗癫痫药物治疗病例2 754例次,其中单药治疗2 018例次,联合用药治疗736例次,涉及7种药物和10个规格。按药物使用频率降序排列依次为左乙拉西坦口服液、左乙拉西坦片、丙戊酸钠口服液、奥卡西平口服混悬液、奥卡西平片、托吡酯胶囊、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片、丙戊酸镁缓释片和卡马西平片。根据欧洲药学监护网络基金会（Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE）分类法统计DRPs 718次,主要集中在"药物选择"和"疗程不当"。针对MTM服务工作模式,研究设计了门诊癫痫患儿MTM服务具体内容,包括医院药学信息服务、药师与医师护士建立医疗团队、患儿教育与用药咨询、患儿出院用药随访。此外,针对癫痫患儿DRPs情况,从疾病管理和用药教育两方面,以及药物处方、调剂和使用三个环节,设计了解决门诊癫痫患儿DRPs的具体措施。结论儿童抗癫痫用药种类和治疗方案多样,DRPs情况复杂,需加强癫痫患儿的用药管理。本研究设计了门诊癫痫患儿MTM服务的干预内容和措施,便于后续开展MTM服务实证研究。

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