药师面临转型，出路在哪里?
过往，药师主要干着药品搬运、物流的工作。事实上，药师更需要做的应该是为医生、护士、患者，提供专业的用药指导和服务。 作者丨燕小六 来源丨医学界 上海新华医院呼吸内科病人在出院时，会收到一张“用药宣教”表格。 上面列有药物名称、包装图片、用法用量、适应症和注意事项。 图片说明:张青药师供图。 “用记号笔画线的是需特别注意的事项。像这里，**药应该饭前吃，不容易恶心。”正在派药和宣教资料的张青，上海交通大学医学院附属新华医院药学部临床药师，如是说。 张青是消化、呼吸病房的“临床药师”。每天，他会提着一筐药，进出于各个病房。 他的日常工作包括:审核医嘱和处方，调配药物;给出院患者派药，解答用药疑问，送上“用药宣教资料”。 图片说明:张青药师给患者介绍药物使用细节。 遇到有慢性病、需同时服多种药物者，张青会提醒:“您家里吃的是什么药?您什么时候带到医院，给药师看一下。”避免出院时带的药，和家里平时服用的，有药理作用的重复，导致药物不良反应。 “过往，药师主要干着药品搬运、物流的工作。事实上，药师更需要做的应该是为医生、护士、患者，提供专业的用药指导和服务。”同为药学部临床药师组的周佳指出。 最理想状态:医生做诊断，药师管用药 临床药师是近十几年，在我国发展起来的专业分支。2005年，原卫生部、国家中医药管理局出台《医院管理评价指南》，明确提出“开展临床药学工作，建立临床药师制”。 也是这一年，包括上海新华医院药剂科(药学部)在内的全国19家医院，成为原卫生部“首批临床药师培训基地”。上海新华医院获批抗感染药物、小儿用药、ICU等专业临床药师培训的带教资格。 四川大学华西药学院临床药学与药事管理学系主任蒋学华接受媒体采访表示，临床药师是患者用药的指导者和健康的管理者。 简单说，医生根据患者症状，做出诊断，如是心功能不全、心律失常或其他;然后给出治疗方案，要手术或用药。 临床药师的职责是根据诊断，结合病理机制、药理机制，及患者疾病史、过敏史、用药史等综合情况，审核并优化处方，完成药学监护，随访药物应用结果。 “大医院疑难杂症多，医生专业很细。以前，医生要自己查资料，解决用药问题。现在有了临床药师，医生能省出更多时间、精力，做疾病诊断。这是一种专业分工。”周佳介绍。 临床药师的“分层服务” 以上海新华医院为例，临床药师的存在，有助实现用药“分层服务”。 1.专科化临床药学服务。 新华医院现设24名专职临床药师，专科化临床药学服务覆盖全院十几个科室或病区。 日常职责包括: 1.临床药师跟着医生查房，在查房中对临床药物治疗方案提出优化建议; 2.单独抽时间做药学查房，监护患者用药过程; 3.审核医嘱和处方，把关合理用药、安全用药; 4.完成住院或出院的床旁用药宣教; 5.定期给医生和护士进行药学培训。 2.患者用药教育。 “医生做出院宣教，病情、预后等说得较多。临床药师主要从药物使用角度，确保患者能正确用药。”有患者家属如此评价。 张青介绍，宣教资料来源于药学部“自创”药物信息数据库，主要囊括药物说明书、药典、临床指南等。如今，“新”药层出不穷。数据库信息也在不断丰富。 3.设置静脉用药配置中心。 静脉用药配置对环境、消毒等要求较高。药学部设统一配置中心。 4.药学会诊。 医院会诊平台特设“药学会诊”入口。一方面，临床医生需用药指导时，会在平台上发出会诊邀约。临床药师接到平台提示，就会出发。另一方面，若医生处方有原则性错误，药师会直接在后台，发出警示信息，提醒医生修改。 “临床药师长期参与科室工作，和医生有一起战斗的友谊。基于为患者提供更专业更好的医疗服务的共识理念，药师‘优化’药物处方，也更易被医生接受。”周佳介绍，越来越多的医生碰到药物相关问题时会直接电话咨询药师。 上一篇：好消息！援疆专家坐诊时间定啦！ |