眼皮跳是吉还是凶？华西专家掐指一算：如果眼

来源：华西药学杂志 【在线投稿】栏目：综合新闻时间：2021-03-03

出现眼皮跳，你的第一反应是啥子？

左眼跳财、右眼跳灾？还是左眼跳灾、右眼舍财？

拿不准干脆把手机摸出来搜一搜，

咦，网上说的更专nie，眼皮跳预测吉凶不仅要看哪只眼皮跳，还要看跳的时间——上午左眼跳有意外的运气，右眼跳开车要谨慎，下午左眼跳打牌要输钱，右眼跳有桃花运……

那，要是两只眼皮一天到晚都在跳又咋说？

（大型双标现场）

眼皮跳几乎是每个人都出现过的情况，至于眼皮跳跟运势有没有关系，这个属于玄学的范畴华西专家莫法回应，但华西专家敢打包票说：要是眼皮紧到跳，那可能是生病的预兆，尤其是面肌痉挛这种病的表现！

“面肌痉挛？就是脸上抽一抽嘞嘛，那不是叫面瘫吗？”

面肌痉挛的确会引起眼皮跳、面部抽，但跟面瘫的确是两回事！下面，我们四川大学华西医院神经外科司马秀田医生来讲一讲，哪种眼皮跳是面肌痉挛的征兆，面肌痉挛跟面瘫又有哪些区别，该如何治疗。

一

面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种临床常见的颅神经疾病，表现为颜面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）阵发性、不自主地反复抽动。面肌痉挛多数情况下都是单侧性发作，双侧面肌痉挛极其少见，但是当病变引起双侧面肌痉挛时，往往两侧抽动不同步。

从症状来看，分为典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种类型。典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑（一般是下眼睑）开始，逐渐向下发展影响面部表情肌、口轮匝肌（不晓得口轮匝肌在哪里的人，可参考下面的画脑补一下），也就是说从眼皮跳逐渐到连嘴角也抽。

而非典型面肌痉挛正好相反，先从嘴角开始抽动，最后发展到眼皮跳。不过从临床上观察来看，绝大多数患者都是典型面肌痉挛，非典型面肌痉挛较少。

问：

“医生，我们平时说眼皮跳，主要是上眼皮跳得嘛，这里面你又说是下眼睑呢？下眼睑就是下眼皮哇？”

答：是的，眼睑分为上眼睑和下眼睑，也就是大家说的上眼皮和下眼皮，有的人临床表现可能是上眼皮跳，有的是下眼皮跳。

二

一提起面部发生抽搐的，很多人第一反应都是遭了，面瘫了！甚至不少患者来到医院确诊了面肌痉挛，都还在问：“医生，我就是遭面瘫了噶？”

在这里华西医生要给大家说清楚，面肌痉挛和面瘫是两种不同的病！

面肌痉挛会引起眼角、嘴角等部位的肌肉抽动，而面瘫正好相反，会让患者面部一侧的表情消失、眼睛闭不到、嘴巴合不拢，一侧的面部肌肉动不到。另外，从阅读理解的解题思路来看，面瘫有个“瘫”字，就是莫法扭了，而面部肌肉一直在抽、一直在扭，算啥子瘫喃？！

三

1. 间歇性发作：

面肌痉挛一般间歇性发作，不发作时完全就是正常人，也没有任何不舒服。一旦发作，一般持续数秒到数分钟不等，表现为眼角或整个面部抽动。

2. 随着时间推移症状逐渐加重：

面肌痉挛是一种进展性疾病，随着时间的推移逐渐加重。发病初期仅表现为轻微的眼皮跳，一般只持续数秒钟，感觉不明显。随着疾病进展，抽动范围越来越大，可扩到口角，严重的甚至累及颈部；抽动的幅度越来越大，眼睛无法睁开，口角歪斜；抽动的频率越来越高，不分白天黑夜。

3. 有明显的诱发因素：

面肌痉挛常在情绪激动、劳累、紧张或长时间用眼等因素后诱发加重。

四

研究发现，90%以上的面肌痉挛都是由血管压迫面神经根部引起的，这一类通常称为原发性面肌痉挛。

因为面神经在脑干的发出部位这一空间内，神经血管密布，由于各种因素影响，血管和神经很容易互搭在一起，血管是博动性的，长期的压迫可能导致面神经脱髓鞘改变，引发面肌痉挛。就比如神经是根电线，长期压迫导致电线脱皮，电线就容易出现短路，于是就引起了面肌痉挛。

除血管压迫外，其他一些因素也会导致面肌痉挛。如桥脑小脑角的肿瘤、囊肿、面神经损伤、炎症等，这些称为继发性面肌痉挛。

虽然面肌痉挛表现在脸上抽搐，但病根在脑壳里面，所以医生一般会建议面肌痉挛患者做一个特殊序列的头部磁共振（MRI）——颅神经水成像扫描，排除继发性的面肌痉挛，并尽可能识别是哪根血管压迫了神经，以帮助后续的治疗。