药师告知引起药物性肝损伤的西药有哪些病人用

上周医院收了一位奇葩患者，有糖尿病，但多年不治疗，只是相信保健品，只服用保健品！

患者出现无法维持呼吸症状，被家人强行送到医院，直接住进了ICU抢救。经过诊断，患者有呼吸衰竭，心衰，严重的肝损伤，肾功能不全。经过呼吸机、血液净化，人工肝等治疗，患者一周后好转完全清醒。

而患者会出现这现象，就是就是因为吃保健品耽误治疗导致，所导致了药物性肝损伤。

什么是药物性肝损伤？

药物性肝损伤是指人体暴露于常规剂量或高剂量药物后，因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性，或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反应，而导致的肝脏损伤，是肝生化异常的常见原因之一。

八类最伤肝的西药：

1、抗生素类

如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等，在使用苯唑青霉素时若用量过大，用药5天即可发生中毒性肝炎。

2、心脑血管药

如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等药物。

其中，甲基多巴可损害肝细胞和胆小管；少数人在使用甲基多巴1～3周后可出现黄疸和转氨酶升高，甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。

3、消化系统用药

如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等药物。例如，西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高，可导致严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。

4、抗结核药

如异烟肼、对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、利福平等，均可引起血清转氨酶升高，甚至诱发爆发性肝炎。

5、治疗甲状腺亢进的药物

甲基硫氧嘧啶、他巴唑以及口服避孕药，如甲地孕酮、炔诺酮、同化激素甲基丸酮等可损害肝脏。

6、解热镇痛药

如水杨酸类、扑热息痛、非那西汀、消炎痛、保泰松等可引起肝损害。

7、镇静安眠药

氯丙嗪、苯巴比妥、苯妥英钠、利眠宁、安定等，可引起肝损害。

8、抗肿瘤药

瘤可宁、光辉霉素、丝裂霉素、放线霉素D、环磷酰胺等致肝损害。

>避免滥用药物，特别是来历不明的中药及保健品。

>用药少而精，避免同时服用多种药物及保健品。

>在医生的指导下服用药物并检测肝功能，早期发现肝损伤。