《华西药学杂志》
房产老板心肌缺血拒住院5天后猝死 华西医生:心
四川在线记者 李寰(图据网络)
这几天,湖南一名房地产企业董事长,因为心肌缺血拒绝住院,5天后猝死。该事件一度成为网络热搜。这位游姓董事长拒绝入院之后,在朋友圈里发文称:我的钱没有用完,老天爷不会收我。结果,老天爷不姓邪!
4月6日,游某因为胸痛到医院就诊,被医生告知必须马上住院,否则会有生命危险,但游某自我感觉胸痛已经得到了缓解,并认为医生“小题大做”,于是拒绝入院,并签署了“拒绝入院”的承诺书。
心肌缺血为何有如此之大的杀伤力?四川大学华西医院心脏内科主任陈茂介绍,游某失去了最佳的治疗机会,他为自己的草率而付出了沉重的代价。“深夜感到胸痛,说明患者的身体已经发出了强烈的信号,必须引起重视。”陈茂说,只要心肌缺血的面积达到了10%就已经立即住院,否则会有生命危险。
那么心肌缺血会出现哪些症状呢?陈茂介绍, “心肌缺血的典型症状是胸痛等胸部不适,少数情况也表现为头疼、视力减退、睁眼障碍、牙痛、背痛、腹痛、腿疼、脚疼等。如果患者出现了症状,心肌缺血面积达到10%以上,并且反复发生不加以控制,患者很容易发生猝死。” 发生心肌缺血后,通过早期诊疗是能将正在形成的心肌梗死、不稳定的斑块和血栓控制住的,阻断正在形成的病变,终止正在发生的缺血,医生要求住院的目的正是如此。
据介绍,“心肌缺血发生后,下一步就是恶性心律失常、室速室颤,室速室颤发生后,就相当于心脏停跳了,如果患者住院治疗,医生可以第一时间进行心肺复苏,患者有95%~99%的概率可以生存下来。而这一切如果在家中发生,患者往往错失救治的最佳时机。”如果心脏发生骤停,在脑部不受损伤的情况下,黄金救治时间只有4分钟时间。因此一旦在家中发生,即使第一时间叫救护车也是来不及的。
什么是心肌缺血?
心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
如何预防心肌缺血?
1.饮食
低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜,喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。
2.养成良好生活习惯
情绪要稳定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定时排便,不能过度劳累,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视,戒烟少酒,避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
3.适度运动
可促进心肌侧支循环的建立,运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,要量力而行。
4.密切观察病情变化
已诊断为冠心病的患者,应密切注意自身情况,病情如有变化要及时就诊治疗。此外,易患冠心病的高危人群,也应定期体检,及时发现问题,如高血压患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。
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